“医生,我妈妈发热不止,腹部疼痛剧烈,您快救救她!”近日,一名89岁高龄老人在家属的陪伴下紧急来到门诊大厅,医护人员积极响应、接力施治,在病房上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。
13cm脓肿现形!多科协作织密“生命网”
故事始于几周前,每到晚上,张奶奶就毫无征兆地出现发热症状,并伴有轻微腹痛,于是自行服用布洛芬散热止痛,病情并未引起重视。
一周后,退热止疼药却逐渐“失效”,张奶奶上腹部疼痛愈加剧烈,连翻个身都难以忍受。经就医检查,张奶奶血象显著增高,且她对青霉素、头孢类抗生素均过敏,左氧氟沙星抗感染治疗也未见改善。
几经辗转后,张奶奶来到南京市中心医院就诊,医护人员紧急将老人收入老年科107病区救治。检查发现老人炎症指标“爆发式”增高,经查体,锁定感染部位在肝胆系统。腹部平扫+增强CT显示,原本7cm的肝囊肿继发感染,已发展成13cm的巨大脓肿,时刻危及着生命!
面对复杂病情,内外专科联合会诊制定治疗方案,采用碳青霉烯类及硝基咪唑类抗生素联合抗感染治疗一周后,张奶奶体温恢复了正常,炎症指标下降,病情得到初步稳定。

引流240ml!医生精准穿刺,拆除肝内“定时炸弹”
然而,张奶奶的肝脓肿仍无减小迹象,医生综合评估老人身体状况,果断推出“抗生素精准打击+微创引流”组合方案,邀请鼓楼医院超声科孔文韬副主任医师会诊,在超声引导下进行肝脓肿穿刺引流术。
“这种手术方式能够在超声的实时引导下,置入引流管将脓液抽取出来,精准度高、见效快、恢复快,是肝脓肿患者的首选微创治疗手段。”
术中医生手法娴熟,穿刺准确迅速,张奶奶几乎未感疼痛。随着黄色脓性液体缓缓流出,首日引流量高达240ml,整个过程仅耗时12分钟。
经过三天的持续引流,张奶奶的复查炎症指标完全恢复了正常,“定时炸弹”终于被彻底“拆除”,顺利出院返家。医生细心叮嘱术后注意事项,嘱咐张奶奶按时服药。一周后,张奶奶来到老年科复诊。只见老人精神矍铄,身体恢复良好,血检指标和腹部超声均正常。
“每一次与患者温暖重逢,与他们共享重拾健康的喜悦,都更加坚定了我们精进医术、永葆仁心的信念与决心”,医生说道,“我们将坚持‘以患者为中心’,创新服务理念、深耕医学前沿、探索多学科协作模式,用专业与爱心书写更多温暖人心的健康故事!”
科普小课堂:肝脓肿是什么?
肝脓肿是肝脏内发生的化脓性炎症,多因细菌、真菌等病原体感染所致。早期症状可能较为隐匿,如发热、乏力、肝区隐痛等,容易被忽视。一旦病情进展,脓肿增大,就会引发剧烈疼痛、高热寒战等严重症状,甚至危及生命。
常规治疗方法:
1、抗生素治疗:根据病原体类型选择合适的抗生素,早期足量使用,控制感染。
2、穿刺引流:对于较大的脓肿,在超声或CT引导下进行穿刺,将脓液引出,减轻感染负荷。
3、手术治疗:当脓肿破裂、抗生素治疗无效等情况时,可能需要手术切除脓肿。