“听说过血栓，却没想到这个疾病那么凶险，还好有你们医护人员对我悉心诊治和陪护照料，现在我终于恢复健康了，为你们点一个大大的赞！”病房内，恽老对医护人员竖起大拇指，对他们表达谢意。

高龄老人下肢浮肿，竟是“血栓”找上门来

今年80岁的恽老，双腿反反复复出现浮肿已一月有余，起初晨间症状轻、晚上症状重，就没有在意。随着时间推移，症状越来越严重，在家属的陪同下，恽老来到我院就诊。

“恽老，您把裤腿收起来，我来为您测量一下小腿的腿围，检查一下肿胀情况”。医生在了解恽老的病史后，为他做了全面详细的检查，综合评估心电监控、血生化检验和超声检查结果，排除了高龄老人常见的心源性浮肿、肾源性浮肿等浮肿相关疾病。最终发现，恽老双下肢浮肿是下肢肌间静脉血栓所致。

“这位病人长期伏案工作，且患有前列腺肿瘤，日常活动减少，在这些因素的加持下，很容易导致下肢静脉血栓形成。这是一种及其凶险的疾病，轻者可引起肢体的浮肿，血栓一旦脱落并且随血液循环，很容易并发肺栓塞，导致呼吸衰竭，从而威胁生命。”医生介绍道。

小小血栓竟有如此大的隐患？恽老不由得感到后怕。考虑到老人是高龄患者，且系肌间静脉血栓，情况相对比较稳定，医生为他选择药物抗凝治疗，辅以踝泵运动，促进下肢消肿。同时，在口服抗凝药物的过程中，医生加强了对恽老出血征象的观察，以防止不良并发症出现。

在治疗的第一天，恽老双腿的浮肿就明显消退了，双腿肿胀的不适感也大大减轻。两周后，检查结果显示肌间静脉血栓较入院时消退了一半，根据病情，医生建议恽老进行康复治疗。经过数月的规范治疗和动态随访，如今，恽老的双腿血栓已经完全消退，终于恢复了健康。

号称“沉默的杀手”，血栓为何如此凶险？

我们都知道，血液中的血小板发挥着凝血的功能。当血液流动速度过缓、血管壁出现破损、或者血液过于浓稠，血小板和其他凝血的成分就容易在静脉里面发生异常凝结，阻塞静脉管腔，从而形成静脉血栓。静脉血栓一般分为浅静脉血栓和深静脉血栓，后者更为严重且常见。

血栓的发生往往是悄无声息的，但严重者可致命，因此常被称为老龄患者“沉默的杀手”。血栓发生初期，会出现下肢肿胀、疼痛，影响正常行走。经过进一步发展，血栓的栓子有脱落的风险，随着血液循环至全身，进入肺动脉主干或分支，导致呼吸困难、胸痛、咯血等，严重时会导致患者呼吸衰竭，进而危及生命。肌间静脉血栓所处的位置在肌肉深部，症状反应更加缓慢而隐蔽，但并没有减少疾病发生的风险，因此我们一定要加以重视，做到尽早干预。

那么，我们应该如何预防血栓？

久坐，骨折或严重中风后久卧不动，创伤手术损伤静脉，或者合并肿瘤、风湿免疫性疾病等易栓症都是诱发血栓形成的因素。日常生活中，要避免久坐不动的情况，注意适当行走或进行腿部运动，必要时可练习踝泵运动；要保证足够饮水，促进血液循环，避免血液过于黏稠；同时，要注意戒烟限酒、控制体重，避免过度食用油腻、高糖和高胆固醇食物，保持均衡健康的饮食习惯。

为了您和家人的健康，日常生活中如果发现肢体产生持续肿胀感，切勿因大意导致病情拖延，一定要及时就诊，听取专业医生的诊断意见。一旦确诊深静脉血栓，则需遵医嘱按时服用抗凝等药物，并定期随访，按需调整用药，降低并发症产生的风险。

编辑：杨静

审核：万小勇、朱宝华、董莉

校对：王俐、闫庆文

发布：杨效斌