近日，我院骨科成功开展首例单孔分体式脊柱内镜（OSE）微创手术，顺利为一名腰椎间盘突出患者实施髓核摘除手术，解除了神经根的压迫，标志着我院脊柱微创诊疗水平再上新台阶。

今年48岁的叶先生，患腰椎间盘突出症已经两年了，出于对手术莫名的恐惧，一直通过保守治疗缓解疼痛。最近，叶先生的症状突发频繁且较以前明显加重，腰部疼痛难忍且左下肢出现了放射性疼痛的症状，有时候甚至行走都非常困难，严重影响了正常的行动和生活。

术前MRI示：腰5骶1椎间盘左后脱出

饱受病痛折磨的叶先生先后辗转多地治疗，病情却始终没有得到有效缓解。一个月前，他来到我院门诊就诊，骨科朱永良主任在详细问诊和查体后，为其开具了相关检查。结果显示，叶先生的第5节腰椎和第1骶椎的椎间盘突出严重，且髓核向椎管内脱垂，已经压迫到了左侧神经根。针对叶先生的病情，朱永良主任组织骨科团队进行了病例分析和认真讨论，最终决定按照“个体化、精准化、微创化”的治疗理念，采用新型的单孔分体式脊柱内镜技术治疗。“这种手术方式既有单通道椎间孔镜软组织损伤小的微创优势，又兼备了双通道内镜手术操作灵活、减压效率高的特点。”朱永良主任介绍，“这样可以让叶先生更早地下地活动，并减少并发症的发生，尽可能缩短术后康复时间。”

完善术前准备后，在麻醉科和手术室的大力配合下，短短1个小时左右，朱主任便顺利为叶先生摘除了压迫神经根的腰椎间盘髓核。手术全程在内镜的清晰、放大视野监视下完成，手术部位的切口仅有2厘米大小，实现了少出血、少剥离、高效率的预期效果。术后，叶先生在骨科医护团队的精心治疗下第2天就可以下床活动了，腰腿疼痛的症状也明显改善，术后第4天便顺利出院了。

“没想到，现在的医疗技术进步如此巨大，小小的切口就解决了让我苦不堪言的大问题，为市中心医院骨科团队点赞！”出院后的叶先生露出了久违的笑容，并对我院骨科团队的技术水平给予充分肯定。

【OSE技术简介】

单孔分体式脊柱内镜（OSE）术，是将椎间孔镜的工作通道与内镜分开，同时放入内镜观察器械和手术操作器械（相当于把外科医生的“眼睛”和“双手”放进去），以达到清晰观察和切除脊柱病变的目的。与传统的外科手术相比，脊柱内镜手术全程可视化操作，操控空间和视野均明显提升，兼容多种脊柱手术技巧和操作器械的特点。该技术通过较小的切口进行手术，可减少手术创伤和对周围组织的损伤，从而降低了术后恢复时间、疼痛和并发症的风险，将是未来脊柱外科手术操作发展的方向之一。

【专家简介】

朱永良

南京鼓楼医院集团南京市中心医院

骨科主任  副主任医师

南京市卫生青年人才

中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员

中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会江苏省骨内科学组委员

江苏省医学会数字医学分会委员

南京市卫健委骨科质控委员会委员

南京医学会骨科专业委员会委员

南京医学会运动医疗分会委员

南京医学会骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员

吴阶平医学基金会江苏省骨科专家委员会委员

门诊时间：每周二、周三上午，门诊一楼骨科一号诊室

撰稿：杜小涛

审核：万小勇、朱宝华、朱永良

校对：王俐、闫庆文

编辑、发布：杨效斌