脚踝疼痛？“咔咔”作响？

日常生活中

您是否也有过这种

难以言说的痛？

脚踝痛很常见

原因也很多

比如脚崴了就会疼

但如果脚踝疼痛持续时间较长

千万不要“能忍则忍”

一定要引起警惕

及时就医进行诊断和治疗

小心久拖不治

“一失足成千古恨”

作为人体非常重要的负重关节，踝关节和身体上其他各大器官比起来，“小”到不起眼。然而，正是这看似不起眼的部位，却承担着全身70%以上的重量，它担负着承重、行走等重要功能，是保证人们稳定站立、灵活运动的枢纽。也正因为“肩负重任”，踝关节成为了关节疾患的好发部位，随着年龄的增长，踝关节会因多种因素的作用及长期劳损而出现狭窄、退变，甚至会形成终末期踝关节炎，其引起的疼痛不容小觑，严重者会让行走都变得困难！

42岁患者踝关节反复疼痛，“罪魁祸首”竟然是它！

踝关节炎大都是后期创伤和疾病继发所致，不管你是年轻还是年老，它都有可能“找上门来”。沈女士就是一位相对年轻的患者，今年42岁的她，多年来反复被脚踝疼痛困扰。原来，沈女士有类风湿性关节炎病史，既往靠非甾体抗炎药控制疼痛。最近这几年，她感觉左脚踝疼痛愈加明显，严重的时候走路都困难，严重影响了生活质量。

辗转省内外多家医院，沈女士终于找到了病因。原来，她的踝关节周围长满了骨刺，且关节间隙已经明显变窄，从而引发了疼痛。“医生说，要想脚踝不痛，只能进行踝关节融合手术，也就是把脚踝‘固定死’，以后行走可能会有一点瘸腿。”找到病因的沈女士，再次陷入了两难的境地，治还是不治？

踝关节置换术：市中心医院骨科团队让患者重拾行走自由

做手术会瘸腿，不做手术踝关节又疼痛难忍，怎么办呢？心乱如麻的沈女士，慕名到南京市中心医院骨科门诊找到了朱永良主任。在耐心询问病史并详细查看既往病历后，朱主任为沈女士完善了相关检查，并与骨科团队一起进行了多次讨论评估，决定为其进行RIDGE全踝关节置换手术。

“这种假体截骨量比较少，可以尽量保留患者的骨质，既可以有效缓解疼痛，又能维持踝关节的运动功能，术后可以较好地保留踝关节的活动度。同时，这种假体的寿命更长、功能更好，患者康复会更快，也为远期踝关节翻修保留了机会。”术前，朱永良主任根据沈女士的具体情况，带领团队制定了详细的手术方案，并顺利为其完成了踝关节置换手术。术后，沈女士踝关节的疼痛明显缓解，活动度也得到了较好改善，对手术效果表示非常满意。

踝关节疼痛莫忽视，“小”问题可能存在“大”隐患

随着人口老龄化加剧，踝关节炎的发病率日益上升。踝关节炎的发生往往与既往踝关节韧带损伤、软骨损伤有直接关系。既往治疗终末期踝关节炎通常采用融合手术，术后虽然能够缓解患者疼痛，但却可能会发生后足僵硬、临近关节退变加速、骨不愈合或延迟愈合等一系列并发症，极大地影响生活质量。像沈女士这样的年轻患者不在少数，他们既无法忍受疾病带来的疼痛，也难以接受踝关节被“焊死”后生活质量的降低。

朱永良主任介绍，踝关节置换术可以很好地保留踝关节活动度，为终末期踝关节骨性关节炎的治疗开辟了一条新思路。新一代的假体具有特殊优势，为相对年轻患者的终末期踝关节炎治疗带来机会，这种治疗方法适用于保守治疗失败的终末期踝关节炎、创伤后关节炎、原发性骨关节炎和类风湿性关节炎等，可以较好地适应当下人们的需求。长期的踝关节疼痛一定要引起重视，切不可“逞一时之勇”，或凭自己的感觉、经验延误病情，一定要到医院及时就医，并在专业医师的指导下进行治疗。

【专家介绍及门诊信息】

朱永良

南京市中心医院骨科主任、副主任医师。南京市卫生青年人才。江苏省医学会数字医学分会委员，南京医学会骨科专业委员会委员，南京医学会骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员，南京市卫健委骨科质控委员会委员，吴阶平医学基金会江苏省骨科专家委员会委员。

擅长诊断处理骨科各部位创伤骨折、微创髋膝关节置换手术，骨关节病的阶梯化治疗及关节镜手术、脊柱骨折及腰椎间盘突出症等保守、微创手术治疗。

门诊信息

时间：每周二、周三上午  

地点：门诊一楼骨科诊室

撰稿：杜小涛

审核：万小勇、朱宝华、朱永良

校对：王俐、闫庆文

编辑、发布：杨效斌