为进一步提升医保精细化管理,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,赋能医院高质量发展,近日,南京市中心医院召开2023年度医保工作会议,专题研究部署近期医保重点工作任务。全体院领导、相关职能科室负责人、临床医技科室主任、护士长、医保联络员及部分医护人员参加会议。

会上,医保办公室就医院2022年度医保费用、DRG支付及医保稽核情况进行汇报并简要分析,对2022年度医院医保考核情况进行反馈,并做医保相关政策培训。骨科、神经内科作现场交流汇报,对病区2022年度DRG运行情况进行分析,并围绕如何运用考核指标体系推动科室精细管理、专科技术提升、人才梯队建设等进行了思路分享。

副院长罗倩作DRG支付下老年病医院高质量发展主题报告,指出各科室要围绕老年病医院特色品牌建设,因势而谋、应势而动、顺势而为,以“找标杆、定准位、抓重点、管指标、比效能”15字理念,着力解决推进过程中的难点、堵点问题,推动DRG改革政策落地见效,促进医院高质高效发展。

党委副书记、院长顾平强调,医保工作与医院各项工作息息相关,医保考核结果也反映了医院的管理水平,尤其三级公立医院绩效考核更对医院医疗质量、运营效率、可持续发展等方面提出了新的要求。各科室要以“开源、节流、质控、发展”来加快推动医院管理转型,要积极主动转变观念,以公益性为导向,从“要费用”转变为“要质量”;要夯实管理基础,进一步细化质量考核指标,推进诊疗诊断标准化;要推进纵深落实,相关职能部门要“组团式”深入临床沟通,形成医保管理定期例会制度,推动医院可持续发展。

党委书记印小荣进行总结发言,他指出:DRG支付是一次深刻的改革,对医院来说既是机遇也是挑战。医院要以此为契机,进一步推动实现提质增效,打造出一批高质量,高品位,强实力的医学专科。一是要强化协同联动,医保管理职能部门要学习政策、掌握政策,将成本核算的理念贯穿到临床诊疗活动和科室管理工作中,着力提升医院精细化管理水平。二是要强化内部管理,健全完善绩效考核机制,利用DRG标杆指标对诊疗行为的指导作用,缩短平均住院日,提高床位使用率,合理使用医疗资源。三是要强化结果导向,要及时总结推广医院的好经验、好做法,正确处理好改革与医疗质量、技术和安全之间的关系,持续提高患者就医感受和社会美誉度,为南京卫生健康事业发展做出积极贡献。