当患者住进重症监护室（ICU），医生常常会告诉家属：“暂时不用送饭。”这时候，很多家属会担心：“病人不吃饭，身体怎么受得了？营养从哪里来？”

别急，今天我们就来聊聊ICU病人“吃饭”的那些事儿。

为什么刚进ICU不能马上吃饭？

入住ICU后，医生告知患者家属暂时不送餐，但绝不是患者没有“吃饭”。

当一位危重症患者进入ICU时，通常病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救治疗。患者很可能存在胃肠道功能受损风险，此时若贸然进食，可能导致腹胀、腹泻、呕吐、误吸等问题，从而进一步加重病情。

因此，当患者刚进ICU时，医生常常会给予患者禁食，通过一天左右的时间，对患者具体病情、胃肠道功能、营养需求等进行全面评估，根据评估结果制定个性化营养方案，提供合理的营养支持。

这不仅能够增强机体免疫力、促进病情好转，还可改善患者预后、提高生活质量、缩短住院时间。

ICU里患者怎么“吃饭”？

当确定患者可以进食后，医生还需要确定进食的途径及食物种类。

在ICU中，患者往往有以下两种胃肠内营养进食途径：

1.经口吃饭

这适合于部分意识清楚且配合度高的患者。因为ICU患者的胃肠道功能较弱，温和的食物更加容易消化、吸收，促进恢复。

患者开始进食时，食物往往以清淡流质食物为主，比如米浆汤、蛋白营养粉等，而且需要少食多餐。护理人员会根据医师的要求为患者喂食，在喂食时将患者床头抬高30～45度，避免食物返流而发生误吸。

2.经胃管（鼻肠管）鼻饲

这是ICU中常见的进食途径。因为ICU的患者常因病情危重（比如昏迷、吞咽困难等）、抢救措施（比如气管插管、机械通气等）等原因，无法经口进食。

护理人员会遵医嘱予患者留置胃管（鼻肠管），将肠内营养液通过胃管（鼻肠管）匀速泵入，进食时同样需将床头抬高防止误吸，由护理人员定时回抽胃液，观察胃内容物的颜色、量、性状及有无胃肠道不适症状等，动态调整进食速度和总量。

此外，如果患者存在严重肠道功能障碍、消化道出血等情况，无法经胃肠道进食，护理人员会遵医嘱予患者肠外营养，通过静脉输液的途径为患者补充热量和营养。等患者肠胃功能恢复，再逐渐转为鼻饲或经口进食。

ICU里“吃饭”是门大学问

在ICU里，“怎么吃”、“吃什么”、“吃多少”，都是由医生和营养师根据病情精心设计的。目的就是为了让患者安全、有效地获得营养，增强免疫力，促进康复。

所以，当医生建议“暂时不吃饭”时，请放心，这并不是让患者“饿着”，而是在为后续的营养支持做最稳妥的准备。理解和配合医护人员的安排，就是对患者最大的支持。