一、什么是脂蛋白(a)?
一句话总结:它是胆固醇的“加强版坏蛋”,比普通低密度脂蛋白更易导致血管堵塞!
脂蛋白(a) [Lipoprotein(a), 简称Lp(a)] 是血液中的一种特殊颗粒,由两部分组成:
·低密度脂蛋白(LDL)(俗称“坏胆固醇”)
·载脂蛋白(a)(像胶水一样让脂蛋白(a)更容易黏在血管上)

关键点:
·遗传决定:80%由基因决定,饮食运动对它的影响很小。
·隐匿性强:常规体检不查,但可能与心梗、中风密切相关!
二、为什么脂蛋白(a)很危险?
1. 加速动脉粥样硬化:脂蛋白(a)像“血管里的口香糖”,黏在血管壁后引发炎症,形成斑块。
2. 阻止血栓溶解:脂蛋白(a)会干扰人体溶解血栓的能力,增加心脑血管事件风险。
3. 年轻也可能中招:即使你血脂正常、不肥胖,脂蛋白(a)偏高仍可能突发心梗!

三、哪些人需要检测脂蛋白(a)?
✅ 推荐检测人群:
·有家族性高胆固醇血症或早发心脑血管病家族史(男性<55岁,女性<65岁发病)
·本人发生过心梗、中风但找不到明确原因
·常规血脂正常却反复发生动脉粥样硬化
检测方式:抽血检查(常规体检血脂检查不含此项!)
四、脂蛋白(a)偏高怎么办?
目前没有特效药能显著降低脂蛋白(a),但可控制其他风险因素。
1.严格管理低密度脂蛋白:通过他汀、PCSK9抑制剂等降低“普通坏胆固醇”。
2.健康生活方式:戒烟、控血压、运动(虽不直接降脂蛋白(a),但保护血管)。
3.前沿治疗:RNA干扰疗法(如Pelacarsen)正在临床试验中。
医生建议:如果脂蛋白(a)>300mg/L,建议每3年复查并评估心脑血管风险!
五、谣言粉碎机
❌ “吃保健品能降脂蛋白(a)?” → 目前无证据!
❌ “瘦人不会脂蛋白(a)高!” → 基因决定,与胖瘦无关!
自查建议:
·点击收藏,体检时记得加查这一项!
·转发给家人,尤其是亲属有心脑血管病的!