每年立秋之后

一直到冬季结束

都是支原体肺炎流行

考验大家抵抗力的时候

什么是肺炎支原体？

怎么预防？

如何治疗？

……

南京市中心医院

呼吸与危重症医学科专家

为您解读

支原体肺炎的那些事儿

什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是一种病原微生物，属于支原体家族中的一种。与大家平时熟悉的细菌、病毒不同，它是一种介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物。与大多数细菌相比，它的体积相当微小，大约只有0.1-0.3微米大小，可被75%的酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）杀灭。

肺炎支原体感染主要引起急性气管或支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎，大叶性肺炎等。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入人体的下呼吸道才可能出现支原体肺炎。

虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性。

肺炎支原体感染的症状

肺炎支原体感染者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期约1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体大量存在于患者的口、鼻分泌物中，主要通过飞沫传播和直接接触传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物可引发肺部感染。人群对肺炎支原体普遍易感，主要见于儿童和青少年，但近年来成人肺炎支原体肺炎占比也呈明显的上升趋势。

支原体肺炎是由肺炎支原体所引起，全年均可发病，以秋冬季为多。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽一般比较剧烈，多为干咳，夜间为重，也可产生脓痰，退烧后，咳嗽还可能持续1至2周、甚至更长。

严重的肺炎支原体肺炎还可以出现气促、胸痛、咯血等呼吸道症状以及血小板减少、多形性红斑、溶血性贫血、嗜血细胞综合征等肺外表现。

咳咳咳！如何确诊是否为肺炎支原体感染？

血清学检测是目前肺炎支原体诊断和流行病学调查的主要手段之一，可以检测肺炎支原体感染后产生的抗体，包括IgM和IgG两种。IgG阳性往往提示既往支原体感染。IgM阳性往往提示出现支原体感染。

与血清学检测相比，肺炎支原体核酸检测是另一种常用的诊断方法，它可以检测肺炎支原体的DNA或RNA。通常采集鼻咽拭子标本进行检测，具有早期诊断的优势。

支原体肺炎如何治疗？如何用药？专家重要提醒→

南京市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师俞玲介绍，肺炎支原体感染主要采用抗生素治疗，目前常用的抗生素包括大环内酯类、四环素类及喹诺酮类等，在选择抗生素时，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度和耐药性等因素进行判断和调整。需要特别注意的是：与细菌不同的是，肺炎支原体缺乏坚硬的细胞壁，青霉素、头孢类这些针对细菌细胞壁起作用的抗生素对支原体感染治疗无效。

除抗生素治疗外，对于轻度的肺炎支原体感染患者，可以增加支持性治疗，包括休息、补充足够的水分、保持良好的营养，正确服用退热药及镇咳、祛痰药物等；对于病情较重或合并其他疾病的患者，最好住院治疗，医生能更全面地评估患者的病情，并根据具体情况采取相应的治疗措施。例如：需要氧疗、雾化治疗、支气管镜下吸痰等。

如何预防支原体肺炎？

1.进行身体锻炼，增强免疫力，抵抗病原体入侵，运动尽量选空气质量良好的户外，但是秋冬季节需注意御寒保暖，避免感冒；

2.避免长时间逗留在人群密集的地方；

3.注意手卫生，接触污染的环境或物品后，用洗手液或清水洗手。咳嗽或打喷嚏时，要遮住口鼻，外出佩戴口罩。

撰稿：俞玲

审核：万小勇、朱宝华、赵军

校对：王俐、闫庆文

编辑、发布：杨效斌