近日，我院物理诊断科心超室成功开展2例右心声学造影技术。两名患者均饱受偏头疼痛苦折磨许多年，临床医生怀疑，患者的病因可能来自心脏！心超室朱慧副主任医师带领科里同事对病人进行了常规的心脏彩超检查以及右心声学造影检查，终于找到了“元凶”。原来，他们的心脏上都多了一个“心眼”——卵圆孔未闭（PFO）。

什么是右心声学造影呢？

右心声学造影是一项无创、简便、有效的超声检查技术，是经外周静脉注入含有多量小气泡的造影剂，由于造影剂微泡直径较大（＞10μm），不能通过肺毛细血管网，所以不能进入左心系统。但是左右心系统存在异常通道，右心声学造影后经超声心动图在左心腔内也同时出现了微气泡显影，则提示右心声学造影阳性，可用来协助判断卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等疾病。

右心声学造影怎么做呢？

被检者肘静脉留置静脉通路,将8ml生理盐水+1ml受检者自体血液+1ml空气针通过三通管快速互相推送振荡，使空气、生理盐水、血液三者均匀混合。然后嘱患者吸摒气配合，分别观察静息状态及Valsalva动作后左心腔内微泡显影情况。

右心声学造影的诊断标准是什么呢？

I级（少量分流）：左心腔内有1-10个微泡/帧。

II级（中量分流）：左心腔内有10-30个微泡/帧。

III级（大量分流）：左心腔内＞30个微泡/帧，或左心房内微泡数量无法计数，几乎充满整个左心房腔，心腔浑浊。

右心声学造影的适应症有哪些呢？

（1）偏头痛

（2）原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者

（3）卵圆孔未闭封堵术后的检测

（4）怀疑心内分流，如房间隔缺损；怀疑肺动脉瘘及静脉畸形引流者等

右心声学造影检查安全吗？

答：安全。无需使用特殊药品，造影剂使用震荡的生理盐水，无过敏反应，安全性高，可重复性高。一般情况下无明显不良反应，极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状及头晕眼花四肢麻木等神经系统症状，一般持续数分钟，1 小时后可恢复正常，无后遗症。目前已广泛开展，为广大患者疾病筛查带来了新选择。