“这个手术太神奇了，真不敢相信！我们选择中心医院骨科，就是相信你们在老年骨关节病方向精准微创的治疗技术！”近日，94岁的龚大爷顺利出院，家属由衷的感激和赞许溢于言表。

老人摔倒致腰椎压缩性骨折

多学科会诊提升治疗精准度

一个月前，94岁的龚大爷在家中意外摔倒，当即感到腰背部疼痛难忍，活动受限且无法下地行走，在家卧床休息一个月也未见好转，反而更感腰部疼痛加重，活动进一步受限。为了老人能够得到及时救治，家属陪同老人来到南京市中心医院老年科住院治疗，经体格检查及必要的辅助检查，医生诊断老人为腰椎压缩性骨折。随后，医院综合评估老人病情后，启动多学科联合诊疗，并将老人转入骨科进一步治疗。经详细术前检查评估及充分医患沟通后，骨科朱永良主任为老人实施了微创经皮穿刺腰椎椎体成形术。

经皮穿刺微创手术

小微创快速解决大问题

经皮穿刺微创手术有别于传统开放手术，在X线透视下进行，通过穿刺技术在骨折椎体中注入“骨水泥”，从而达到强化骨折椎体、恢复椎体高度和镇痛的效果。龚大爷是第五节腰椎压缩性骨折，由于高龄，腰椎退变老化十分严重，特别是椎体后方的穿刺部位骨化增生，导致解剖透视结构模糊，这直接造成术中穿刺定位困难，难以将穿刺针置入目标椎体正确部位，大大增加了手术风险及控制骨水泥渗漏的难度。经过骨科朱永良主任30分钟的精细、耐心操作，龚大爷的手术顺利完成。术后，老人的腰部疼痛症状基本消失，下肢活动及感觉也基本恢复正常，第二天便可下床活动了。短暂的半小时微创手术，给龚大爷带来了重新站立起来的希望！

瞄准老年健康服务需求

打造微创骨科特色品牌

人口老龄化背景下，随之而来的是常见各种类型的骨质疏松相关骨折。老人滑倒后出现脊柱和四肢骨折十分常见，严重时，甚至一个喷嚏一阵咳嗽，都会发生脊柱椎体骨折，这样的例子并不少见。椎体骨折后疼痛难忍，不要说走路，床上翻身都困难。不敢咳嗽，为减少排便，少吃饭、不喝水，于是出现各种并发症，如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、身体衰弱......患者预后极差。

为高龄老人解决骨质疏松椎体骨折问题，一直是南京市中心医院骨科工作的重点，并已发展为特色技术优势。目前，针对骨质疏松椎体压缩性骨折，考虑保守治疗时间长、并发症多且难以显著缓解疼痛，科室采用更多的是微创治疗方法——经皮椎体强化术（包括PVP和PKP手术）。患者在局部麻醉下，通过术中影像引导，进行精准定位，通过特殊穿刺器械进行穿刺，进入骨折椎体，再在影像设备的评估下，进行骨水泥注入。完成骨水泥注入后，待骨水泥凝固，手术即可结束。整个手术仅耗时约20-30分钟，具有微创、出血量少、局部麻醉、手术时间短、止痛效果好等优点。手术患者可以早期尽快下床活动、迅速缓解疼痛并改善生活质量。

撰稿：杜小涛

审核：万小勇、许涛、朱永良

校对：王俐

编辑、发布：杨效斌