《素问病机气宜保命集》有云:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不轻也,嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也,咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为痰也”。
咳嗽是呼吸系统常见的症状,它是一种正常的生理机能,由脑干中的咳嗽中枢所控制,咳嗽的动作是短促深吸气,声门紧闭,呼吸肌、肋间肌快速猛烈的收缩,使肺内的高压气体喷射而出,就成为咳嗽。
在临床上,很多疾病都会引起咳嗽,根据引起的原因,可分为生理性咳嗽和病理性咳嗽两类,若能区别咳嗽的种类,将有助于了解病情轻重及对症治疗。
生理性咳嗽——生理性咳嗽并不是疾病所致,这种咳嗽是对身体有益的,目的是将进入气管的异物或尘粒咳出体外,吸烟者就是最好的例子。
病理性咳嗽——咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,咳嗽的形成和发作反复与呼吸道感染有关。
1.咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期。
2.骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物。
3.长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。
4.发生在白天的咳嗽,多见于支气管及肺部炎症。
5.夜间的咳嗽,常见于肺结核、百日咳、心力衰竭、支气管哮喘。
6.清晨夜间咳嗽加剧,则以支气管扩张及慢性支气管炎居多。
咳痰——铁锈色痰常见于大叶性肺炎;粉红色痰常见于心力衰竭引起的肺水肿;泡沫性痰常见于支气管哮喘;当体位发生改变时可咳出大量脓痰者常见于支气管扩张、肺脓肿。
除了上述常见病因外,有些药物可引起咳嗽发作,如降压药;另外,由于饮食关系而引起的咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,引起过敏常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类等。
咳嗽的不利作用可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。持久的咳嗽会影响休息,还消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。所以,莫以咳嗽事小而掉以轻心,如有咳嗽不适,及时就医,切勿耽误病情。
撰稿:曹丽丽、高丽华
审核:万小勇、朱宝华、赵军
校对:王俐、闫庆文
编辑、发布:杨效斌